病 看护肝脏健康反转肝部疾

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  3月18日是反转全国爱肝日,本年的肝部肝脏主题是“中西医结合,反转肝硬化”。疾病健康肝脏是看护人体中最大的本质性器官,承当着代谢 、反转解毒、肝部肝脏贮存能量等多重功用 ,疾病健康对保持生命活动至关重要  。看护脂肪肝、反转肝硬化等常见的肝部肝脏肝部缓慢病能够反转吗 ?在日常日子中咱们又该怎么维护肝脏……针对咱们遍及注重的问题 ,记者进行了采访。疾病健康

  ——编 者 。看护

  科学办理身体,反转脂肪肝能够反转。肝部肝脏

  本报记者 王 者。疾病健康

  脂肪肝现已成为全球范围内常见的缓慢肝病之一 ,与不良的饮食日子习惯密切相关 。可是 ,许多患者在对脂肪肝的认识上仍存在误区 ,这些误区不利于病况的操控,还或许加剧肝脏的担负。实际上 ,经过科学办理 ,脂肪肝能够反转。

  “现在,一提脂肪肝,不少人就想到肥壮  。”山东榜首医科大学隶属省立医院消化科主任医生朱强说 ,“这是一个严峻的误区。其实脂肪肝和一个人的体重没有直接关系,瘦的人也会得脂肪肝。”。

  上一年 ,朱强接诊一名衰弱的脂肪肝患者 ,患者年过花甲,体重不到60公斤 。患者忧虑患高血脂 、高血压等缓慢疾病 ,饮食长时刻以素食为主,导致养分不均衡,人体脂蛋白含量下降 ,脂肪代谢紊乱,堆积在肝脏构成脂肪肝。就诊后 ,该患者依照朱强给出的主张调整饮食 ,添加蛋白质摄入,并合作漫步等体育训练 ,脂肪肝逐步好转  ,终究完成反转 。

  “常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管。”朱强说 ,事实上肝安排是没有痛觉神经的本质性器官,只要肝脏包膜有痛觉神经,比及呈现肝区隐痛等症状 ,往往已发展到肝炎阶段。

  肝脏可谓人体的“化工厂”,担任葡萄糖、脂肪  、蛋白质等物质的代谢。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的初步,更是糖尿病、心血管疾病等代谢相关疾病的危险信号。

  “现在 ,印象学确诊发现脂肪肝 ,和(或)肝活检显现超越5%的肝细胞大泡性脂肪变性,即可确诊为脂肪肝。”朱强介绍 ,它是由易感基因、表观遗传 、饮食和日子方法等多要素一起效果引发的疾病。在我国最新医治指南中 ,脂肪肝已更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) ,肥壮、酒精  、糖尿病 、药物 、妊娠等都是常见病因 。

  临床上 ,脂肪肝分为轻度、中度和重度 :肝细胞脂肪变性份额在5%—32%,为轻度脂肪肝;肝细胞脂肪变性份额在33%—65% ,为中度脂肪肝;肝细胞脂肪变性份额在66%以上,为重度脂肪肝 。

  “别的 ,关于脂肪肝的操控也存在‘不吃肉就能反转脂肪肝’‘保肝药可代替日子方法’等误区 。”朱强说,削减吃肉,但进食高热量、高脂肪食物同样会加剧脂肪肝。现在,针对脂肪肝尚无特效保肝药物,盲目服用保健品还或许加剧肝脏代谢担负 。

  脂肪肝是身体宣布的代谢警报,轻度和中度患者从饮食 、运动 、代谢3个层面办理身体健康,能够完成脂肪肝的反转。

  “在饮食调控方面 ,脂肪肝患者约束超加工食物 、高饱满脂肪食物等高热量食物摄入 ,添加蔬菜、全谷类等高纤维素及富含不饱满脂肪酸食物的摄入 ,即使不添加运动,也能改进多项方针  。”朱强介绍 ,关于脂肪肝兼并超重的成年人 ,减轻体重方针为:继续削减≥5%以削减肝脏脂肪 ,削减7%—10%改进肝脏炎症,削减≥10%改进纤维化。

  “在运动处方上 ,主张脂肪肝成年人依据个人喜爱和才能训练 ,最好每周进行150分钟以上的中等强度体育训练或75分钟以上的高强度体育训练 。”朱强说 ,一项临床研讨标明 ,每周3次,每次90分钟,为期3个月的有氧运动计划,可削减肝脏脂肪变性,下降心血管疾病危险。

  关于重度脂肪肝人群,朱强表明 ,这部分患者需要在饮食 、运动的基础上 ,加上药物操控,经过归纳调控血压、血脂 、血糖,逐步完成反转。

  中西医协同医治,提高肝硬化反转率。

  本报记者 张丹华  。

  肝硬化曾被视为一种不行逆的缓慢疾病,但随着中西医结合医治的不断发展 ,这一传统观念正在被打破。

  “5年前 ,陈先生(化名)来到咱们科时,已处于肝硬化失代偿期 ,腹胀 、乏力、黄疸等症状非常严峻。”空军军医大学唐都医院流行症科主任康文说 。陈先生是一名52岁的乙肝肝硬化患者 ,因为长时刻忽视病况,肝脏功用严峻受损 ,肝脏弹性值高达18kPa(正常值小于7.3kPa) 。面临这样的病况,康文为他拟定了个性化的中西医结合医治计划:西药抗病毒操控乙肝病毒仿制 ,一起辅以中成药活血化瘀。经过几年的标准医治,陈先生的肝功用康复正常 ,腹水彻底衰退,肝脏弹性值也逐步降至8kPa,日子质量显着提高 。“肝硬化真的能够反转!”陈先生慨叹地说 。“这个病例阐明中西医结合医治肝硬化具有必定可行性。”康文介绍。

  肝硬化依据肝功用危害程度,能够分为代偿期和失代偿期  。肝硬化代偿期指的是肝脏尽管已硬化 ,但凭借本身剩下功用,依然能够承当身体的机能需求 。一般肝硬化起病藏匿,大大都患者在代偿期阶段无显着自觉症状,未引起注重。当肝脏炎症继续存在 ,肝硬化病况继续发展,肝功用逐步减退 ,超出其代偿才能 ,便会随同呈现一系列的症状和体征,如食管胃底静脉曲张出血 、腹水 、肝性脑病、肝肾归纳征和自发性细菌性腹膜炎等,这时称为肝硬化的失代偿。一旦肝硬化患者产生失代偿 ,不光其日子质量显着下降,其生计率和生计时刻亦将显着缩短 。

  肝硬化失代偿期能够康复到代偿期吗?

  康文说 ,部分肝硬化失代偿期患者经过病因医治和对症医治 ,能够康复到代偿期,称之为肝硬化再代偿 。可是,因为肝硬化前期缺少症状,大都患者在代偿阶段也未能及时发现,一旦就诊现已到了失代偿期 。此刻许多患者肝脏病理改动已再难彻底反转 。因而只要前期发现 ,及时确诊 ,标准医治,才有或许康复到代偿期 。

  “中西医结合的协同效应在于西医精准确诊操控病况 ,中医经过活血化瘀、健脾利湿、疏肝解郁等办法全体调度 。”康文介绍,既往临床研讨显现 ,中西医联合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化反转率提高 。乙肝患者经过长时刻服用抗病毒药物,将病毒载量操控在检测下限,改进肝功用;复方中药可改进肝脏微循环  ,按捺肝星状细胞活化,削减胶原堆积 ,按捺纤维化发展。

  康文表明,脂肪肝也并非“良性病变”,也可发展为肝纤维化 ,终究导致肝硬化乃至肝癌 。反转脂肪肝、肝硬化的关键在于早诊早治 ,前期肝纤维化可经过日子方法调整联合药物医治反转。大众应建立“治未病”理念,乙肝、丙肝患者需每年进行肝功用  、病毒载量 、肝弹性及肝脏超声检测,防止高脂饮食和乱用药物。

  春季摄生以维护肝脏为首要任务 。

  本报记者 施 钰 。

  春季是维护肝脏的“黄金时期” 。福建中医药大学隶属人民医院消化科副主任医生赖金枚介绍 ,在中医理论中 ,肝为阴中之阳,通于春气 ,肝脏的功用在春季时尤为活泼 ,因而春季摄生也以维护肝脏为首要任务 。

  那么  ,在日常日子中 ,咱们应该怎么维护肝脏呢 ?

  赖金枚主张 ,首要要做到起居有常 ,子时和丑时(晚上11点至清晨3点)是肝脏进行解毒的顶峰时刻 ,也是人最重要的睡觉时刻。“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。”养肝的最好方法便是歇息。肝脏储藏着丰厚的血液,有维护视力的效果 ,长时刻用眼,尤其是熬夜玩手机 ,也会导致肝血缺少,应防止熬夜以及长时刻玩手机、用电脑 、看书等行为 。此外 ,也要防止酗酒、抽烟等不良日子习惯。

  调理心情也很重要 。在中医特征的七情疗法中,五脏对应五志,不同心情反应会影响五脏。“肝在志为怒”  ,所谓“怒伤肝” ,即长时刻精力郁闷或暴怒会导致肝气郁结  ,简单呈现胃痛、胃胀 、月经不调 、乳腺增生 、脂肪肝等病症。心情不酣畅时应寻觅杰出的途径发泄 ,比如与朋友倾诉 ,或听听舒缓平缓的音乐,这也是中医“五音疗疾”的表现。

  要维护肝脏功用,还能够经过食补  、穴道按摩、恰当运动等方法改进身体状况。

  在日常饮食方面,赖金枚说 ,结合中医理论  ,“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青”,咱们平常可多吃绿豆 、菠菜、芹菜、青瓜 、西蓝花等以疏肝养血、滋阴润燥,吃石榴、酸梅 、山楂等酸味食物以保肝敛肝  ,还可饮菊花、玫瑰花 、绞股蓝等花茶以疏肝理气 。

  赖金枚主张,平常咱们还能够按摩一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴,坐落足背,榜首 、二跖骨间 ,跖骨结合部前方凹陷处。该穴道具有疏肝利胆、熄风宁神 、通经活络的效果  。经过按摩该穴道可缓解头痛、晕厥 、郁证 、胁痛 、腹胀 、呃逆 、月经不调等 。

  在弥补养分方面也需注意适度  。福建医科大学隶属榜首医院肝内科主任医生朱月永介绍  ,膳食弥补剂等保健品或其他“补药” ,或许导致肝功用损害,不行乱用  。

  此外 ,现在不少疾病的产生与体重超支有关。体重超支人群往往随同着血糖 、血脂方针反常 ,易导致心脑疾病 ,也可导致肝脏损害。因而 ,平常要做好体重办理,少食高脂、高糖 、高热量食物。一起应多运动 ,如游水 、跑步、跳绳等有氧运动 ,以及举哑铃等抗阻运动。“在中医理论内,关节 、肌腱、韧带等均为肝所主 。长时刻久坐久卧,简单导致关节、肌腱  、韧带处于生硬状况 ,从而导致肝失疏泄和肝失条达。”赖金枚说 。

  “肝脏功用强大,但其内部缺少痛觉神经 ,必定要定时体检、注重肝脏健康状况。”朱月永表明  ,现已患有缓慢肝病的人群,应当定时随访,不随意停药;一起 ,注重病毒性肝炎的疫苗接种与日常防护,活跃防备相关感染性疾病 。

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